牙齿的缺失与年龄有密切关系,随着年龄增大,缺牙越来越多。缺牙后直接导致咀嚼功能减退、发音功能障碍、影响面容及口腔组织的功能、以及影响颞下颌关节功能等。缺牙后长期戴义齿,如果不注意口腔卫生,有发生义齿性口炎的可能。
当老年人牙缺损后,要综合考虑全身情况来决定是否修复。如果患者的全身健康状况无法耐受治疗操作、或患有严重口腔粘膜病或未经治愈的恶性肿瘤时,不宜修复。或因第三磨牙缺失,或缺牙间隙变小,或对颌牙过长接近缺隙区牙槽嵴粘膜,对咀嚼、发音、美观无影响,也不对剩余牙齿或颞颌关节造成损害时,可不必修复,除此之外,所有牙缺失均应及时修复。
牙齿的主要功能是咀嚼食物,牙缺损后,会引起程度不同的咀嚼功能减退,增加了胃肠消化功能的负担,导致营养不良,影响全身的健康。牙齿缺失后,相邻的牙齿向缺隙处倾斜移位,对颌牙过长,造成咬合关系紊乱,导致食物嵌塞、产生牙周病。缺失牙过多时,少数牙要承担全部的咀嚼功能,负担过重,对余留牙齿、牙周组织、神经肌肉系统以及颞下颌关节都会造成创伤性损害。除此之外,还可影响发音,产生不同程度的发音障碍。并且由于牙齿缺失后,牙槽骨萎缩,唇颊部软组织因失去支持而内陷,面部垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,影响美观。
牙缺损一般采用义齿来进行修复,一个理想的修复体应满足以下条件:对口腔组织有良好的生物相容性,无不良刺激,机体容易适应。修复体的解剖外形有助于口腔卫生,容易自洁,促进局部组织的健康,预防疾病的发生。可恢复口腔正常的功能,恢复牙列的完整性、重建良好的咬合关系,并不使余留牙和所覆盖组织负荷过重而造成创伤。最后,修复体的外形还应有助于美观,与其他牙、肌肉、颞下颌关节及面部外形相协调。也就是说,一个良好的修复体,是要恢复或重建原有的解剖外形正常生理功能,维持组织的健康,重新建立一个协调的口颌系统。
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